Den första veckan efter förlossningen får upp till 50-70% av alla kvinnor psykiska symtom.
Dessa symtom brukar komma den tredje- eller fjärde dagen efter förlossningen och är helt normala. De kan komma och gå och vara olika uttalade, men har för det mesta försvunnit efter 7-10 dagar.
Vanliga psykiska symtom:
- lätt nedstämdhet
- ökad oro
- koncentrationssvårigheter
- plötsliga humörsvängningar
- intensiv trötthet
- huvudvärk
- sömnsvårigheter
- ökad oro för barnets eller den egna hälsan.
Postpartumdepression (Depression efter förlossningen)
I västvärlden drabbas 10-15% av mammorna av någon form av postpartumdepression, d v s en depression i samband med förlossningen. Vanligtvis utvecklas symtomen successivt under de första tre månaderna efter förlossningen, men kan i sällsynta fall utvecklas senare.
Det finns en ökad risk att drabbas av depression om man tidigare behandlats för depression eller om man är omföderska och drabbades av depression efter första barnets födelse. Det är vanligt att symtomen börjar med sömnsvårigheter och trötthet.
Barnet är en ständig källa till oro. Minsta lilla fel väcker mammans panikkänslor och hon har starka skuldkänslor. Hon känner en stor hopplöshet och har svårt att tycka om barnet, vilket genererar ännu mer skuldkänslor.
Ofta får hon relationsproblem med såväl pappan som sin omgivning. Det är normalt ingen fara för barnet, annat än genom mammans passivitet och initiativlöshet.
En erfaren BVC- sjuksköterska eller barnmorska kan ofta ställa diagnosen. Ju tidigare den ställs desto bättre förutsättningar för ett snabbt tillfrisknande. Stödsamtal med BVC-psykolog, även tillsammans med maken, brukar vara aktuella.
Remiss till psykiater och anti-depressiv behandling kan behövas i vissa fall. Normalt krävs ingen sjukhusvård. Prognosen vid tidig upptäckt är mycket god.
Postpartumpsykos
Sjukdom är ovanlig som drabbar 1-2 kvinnor av 1 000. Risken att utveckla sjukdomen är större för de som tidigare vårdats för någon form av psykos.
Sjukdomen har ett mycket dramatiskt förlopp som oftast kräver sjukhusvård. Symtomen utvecklas snabbt, inom loppet av något dygn och ofta utan förvarning.
Karaktäristiskt för denna psykos är de snabba växlingarna mellan häftiga humörväxlingar, aggressiva utbrott, vanföreställningar om barnet eller den egna kroppen, hallucinationer, förvirring och tankestörningar och rena medvetanderubbningar. Mamman kan vara psykotisk ena stunden och helt normal nästa.
Sjukdomen behandlas normalt framgångsrikt med elbehandling (ECT). Redan efter någon vecka brukar mamman vara av med psykosen.
Det finns dock en ökad risk att sjukdomen kommer tillbaka i ett senare skede i livet.
Uppdaterad okt 2010