Fyraåringskontrollen

BVCs fyraårsundersökningar infördes i 1960-talet. Då mådde de flesta barn bra rent fysiskt - det fanns vaccinationsprogram mot tuberkulos och polio och tillgång till antibiotika vid infektioner. Barnets psykiska hälsa betonades allt mer.

Vad tittar man efter?

De avvikelser som man idag i första hand tittar efter vid fyraårskontrollen är:

• Syn- och hörselnedsättningar
• Språk- och talstörningar
• Cerebral pares, hjärnskador
• Mental retardation
• Tecken på adhd/damp och andra neuropsykiatriska diagnoser

Undersökningen bygger på att barn går igenom olika utvecklingsstadier och i fyraårsåldern förväntas klara av vissa saker, såsom t ex att kunna rita en så kallad huvudfoting.

På sextiotalet hade barnläkaren större ansvar för kontroll av att barnet följde normala utvecklingsscheman. Idag har barns utveckling blivit alltmer av ett pedagogiskt projekt där föräldrarna också ses som experter.

Det konstaterar forskaren Helena Hörnfeldt, Etnologiska avdelningen, Stockholms universitet i en ny avhandling. Helena Hörnfeldt pekar på att de "brister" i barnens hemmiljö och uppfostran som lyfts fram som avgörande för barnens utveckling snarast visar på vilka normer som kännetecknar den goda barndomen i dagens Sverige.

Att ha glasbord eller låta barnen se mycket på TV fungerar som symboler för ett oengagerat föräldraskap och ingår inte i barnhälsovårdens idé om barnets bästa.

Detta händer vid dagens fyraårsundersökning på BVC:

Barnet får bl a prova att: 

• gå balansgång
• trä pärlor på tråd
• rita en huvudfoting 
• rita av ett kors

Sjuksköterskan noterar om barnet kan förstå instruktioner som består av flera delar.
Barnet får visa att det kan namnen på några färger och räkna tre föremål.
Sjuksköterskan frågar om barnet leker med andra barn.

Vid samma tillfälle undersöks syn, hörsel. Inför denna första synundersökning kan det vara bra att förbereda barnet på att det kommer att få ha en lapp för ögat vid undersökningen.

Författare: Åsa Fagerström, journalist