Diarréer och kräkningar- Dietråd - tryggabarn.nu - Trygg-Hansa

Behandlingen syftar till att motverka uttorkning genom att ersätta vätske- och saltförluster och att påskynda tillfrisknandet genom att så snart som möjligt återgå till barnets vanliga mat.

Den mängd vätska och salt ett barn behöver bestäms av:

-	vätskeförlusterna genom kräkningar och diarré
-	vätskeförluster p g a feber,
-	barnets vikt och ålder.

Späda och små barn har stort vätskebehov. Per dygn motsvarar vätskebehovet ungefär:

0-6 mån		6-9 dl vätska (ca 150 ml/kg)
6-12 mån		9-12 dl vätska (ca 125 ml/kg)
1-2 år		10-15 dl vätska (ca 100 ml/kg)

Risken för uttorkning är mindre om barnet får vätskeersättning redan från början. Det kan vara svårt att få i ett barn som kräks ovanstående mängder. Graden av uttorkning bestäms då ofta av hur stora och många diarréer barnet samtidigt har.

Vid insjuknandet

Om barnet får bröstmjölk - fortsätt att amma men något oftare än vanligt.

Annars börja med vätskeersättning, hemlagad enligt recept nedan eller Semper vätskeersättning® eller Semper vätskeersättning med rismjöl®. För barn över 3 år och vuxna finns Semper Resorb®, en brustablett som löses i vatten. Om Du är osäker på vattnets kvalitet använd avsvalnat kokt vatten.

Undvik söta drycker t ex sockerdricka, Coca Cola® eller söt saft då det ofta ökar diarrén. Mata skedvis om barnet kräks. Ge små mängder men ofta (kanske en tesked var 3:e minut till att börja med), motsvarande 1/2-1 dl/tim de första timmarna. Om barnet tolererar dessa mängder utan att kräkas kan volymerna försiktigt ökas och matningen kan glesas ut.

I fortsättningen

-	Om barnet inte får bröstmjölk - fortsätt med modersmjölkersättning eller smakportioner.
-	Om barnet ånyo börjar kräkas häftigt återgå då till enbart vätskeersättning.
-	Om barnet är över 6 månader försök också med morotssoppa, nyponsoppa eller potatismos, ris, kyckling, kokt fisk, kokt kött, rårivet äpple etc. om barnet fått det tidigare. Majs- och risvälling är skonsammare för magen än fullkornsvälling.
-	Återgå så snart det är möjligt till barnets vanliga mat. Pröva t ex lite youghurt eller filmjölk fr o m 9 månaders ålder och försök med skonkost enligt ovan.
-	Tillsätt gärna lite extra matfett t ex olja eller margarin, 1-2 tsk/mål till maten. Men var lite återhållsam med fullkornsprodukter.

Tänk på att:

-	tvätta händerna efter varje blöjbyte eller toalettbesök
-	använda flytande tvål och en egen handduk till varje familjemedlem
-	många frukter och bär ger lösare avföring
-	undvika alltför söta drycker som läsk etc som vätskeersättning vid kräkningar och diarréer
-	vänta med grovt bröd och andra fiberrika livsmedel tills barnet tillfrisknat

För många barn dröjer det flera dagar innan aptiten återvänder, - ha tålamod - att behandla diarré och kräkningar hos barn är både arbetsamt och tidskrävande!

Recept

Hemlagad vätskeersättning:

-	1 liter vatten
-	2 msk (30 ml) vanligt socker (alt. druvsocker)
-	1/2 tsk (2,5 ml) salt
-	Vätskeersättningen kan smaksättas med 2 tsk (10 ml) fruktjuice eller saftkoncentrat per liter.

När barnet har slutat att kräkas och får behålla vätskeersättningen kan du så småningom gå över till att ge t ex morotssoppa, gjord på morotspuré i barnmatsburk. Läs på burken hur du ska blanda. Nyponsoppa brukar också gå bra. Ge även det i små portioner ofta. Äter barnet välling, så är majsvälling mildare för magen.

Text: Eva Gärdsmo Pettersson, Gisela Zeime

Faktagranskad av:

Henrik Arnell,

barnläkare på Astrid Lindgrens barnsjukhus.

Granskad i december 2007

Vätskeförluster

Diet vid insjuknandet

Diet fortsättningsvis