Det finns många orsaker till missfall. Det är däremot svårt att säga vad ett enskilt missfall beror på. De kvinnor som drabbas en eller två gånger utreds vanligen inte.
Orsaker till missfall:
Kromosomfel
Den vanligaste orsaken till missfall är kromosomrubbningar. Hos cirka fem procent av dem som fått flera missfall är orsaken ofta att en, eller både mannen och kvinnan, har något kromosomfel. Det är ofta slumpen som gör att det blir ett kromosomfel, som inte är förenligt med liv. Alla kromosomfel leder inte till missfall eller skador på barnet.
Livmoderproblem
Missfall som inträffar sent i graviditeten kan bero på svaghet i livmodertappen. Detta problem brukar inträffa mellan 16 och 24 graviditetsveckan, men är ingen vanlig orsak till missfall. Det åtgärdades förr genom att man vid en operation satte ett band runt livmodertappen. Denna metod används numera mycket lite.
Muskelknutor, s.k. myom och ev uterusmissbildningar kan ibland leda till missfall. Detta är dock en mycket ovanligt anledning.
Utomkvedshavandeskap
Det befruktade ägget sätter sig utanför livmodern, oftast i en av äggledarna. Graviditeten måste då ibland opereras bort. Ibland kan en medicinsk behandling ges som gör att graviditeten avstannar, Det finns stor chans att bli gravid igen med bara en äggledare.
Folsyrabrist
Folsyra är ett vitamin som behövs för celldelningsprocessen. Under graviditeten förbrukar kvinnan mer folsyra än vanligt. Vissa tillstånd och mediciner kan också orsaka brist på folsyra. Brist på folsyra under graviditeten kan orsaka fosterskador, till exempel ryggmärgsbråck och missfall.
Infektioner
Moderkakan ger för det mesta ett gott skydd för fostret mot infektioner, men det händer att smitta passerar denna barriär.
Några typer av infektioner som kan orsaka missfall är:
- Röda hund en virussjukdom som under graviditetens fyra första månader kan gå över till fostret och orsaka missfall eller fosterskador (hörselnedsättning).
- Listeriabakterien som finns hos många djur, kan spridas till människor via livsmedel som opastöriserad mjölk, se Kost under graviditeten. Den kan orsaka en allvarlig infektion hos fostret med missfall som följd.
- Toxoplasmos som orsakas av en parasit, sprids framför allt genom rått kött och kattavföring. Symtom är feber och lymfkörtelförstoring. Sjukdomen kan överföras till fostret och orsaka skador samt missfall.
- Täta febersjukdomar kan öka risken för missfall.
Mediciner
Vissa mediciner kan vålla missbildningar hos fostret, och därmed missfall, om man tar dem under graviditetens början. Om du äter medicin, rådgör alltid med en läkare inför eller vid en graviditet.
Miljön
Det har forskats en del om hur miljön påverkar fostret. Man har dock ännu inte kommit fram till vilka ämnen, och hur stora doser, som kan leda till missfall.
Motion
Det finns inga bevis för att motion och idrott skulle orsaka missfall.
Alkohol/Narkotika/Rökning
Alkohol under graviditeten kan påverka fostrets utveckling och i större mängd leda till missbildningar och missfall. Narkotika har sannolikt samma effekt.
Alla foster påverkas av rökning. Röker man mycket under graviditeten är det troligt att fostret växer sämre. Risken för missfall är också något större.
När inträffar missfall?
Det vanligaste är tidiga missfall som beror på att kroppen stöter bort ett foster som är skadat eller inte utvecklas som det ska. Det inträffar som regel före 12:e graviditetsveckan. Den graviditet som stöts ut i v. 12, har oftast avstannat upp till 4 veckor tidigare.
Vad händer?
Om missfallet inträffar tidigt kan den yttra sig som en kraftigare mensblödning eller att menstruationen varit försenad några dagar.
Ett missfall börjar ofta med smärtor och mer eller mindre kraftiga blödningar. Du ska alltid ta kontakt med läkare eller mödravårdscentral om du får blödningar under graviditeten även om blödningen är liten. Blöder du mer än vid en vanlig menstruation bör du efter telefonsamtal eventuellt vända dig till sjukhus.
De flesta missfall sköter kroppen själv, men ibland kan det bli nödvändigt med en skrapning. Blödningen upphör då snabbt och efter en månad återkommer menstruationen.
Kan man bli gravid igen?
Ett missfall är inte alls ett hinder för att bli gravid igen. När menstruationen återkommit och är som vanligt är det ett tecken på att kroppen är återställd. Då kan man försöka på nytt igen. Ett tidigt missfall betyder inte att det behöver vara risk för att det upprepas.
Uppdaterad nov 2011