När mamman kommer in på förlossningsavdelningen görs ett så kallade intagningstest, eller "doortest", för att mäta kontraktionerna vid värkarna och barnets hjärtfrekvens.
Det görs genom att mamman kopplas till en CTG - apparat (cardiotokografi).
Två små dosor, en för att mäta barnets hjärtfrekvens och en för att mäta intensiteten i mammans värkar, fästs på mammans mage med ett elastiskt band.
Barnets hjärtfrekvens och mammans värkarbete registreras som kurvor på en skärm.
Under förlossningens gång kommer man i början av förlossningsförloppet köra CTG övervakning intermittent, under förutsättning att allt är normalt. Mot slutet av förlossningen övervakar man nästan alltid kontinuerligt med CTG.
Om kvaliteten på övervakningen inte är acceptabel till exempel på grund av för mycket störningar, sätter man en skalpelektrod på barnets huvud. Denna medför att man har kontinuerlig kontakt med barnet, och dosan som registrerar barnets hjärtljud som fästs på mammas mage kan då tas bort.
Man ersätter också ibland den andra dosan på mammas mage, som övervakar värkarna med en "intrauterin värkmätare". Det är en liten tunn mjuk slang som lägges upp bredvid barnets rygg inne i livmodern. Den mäter värkarnas styrka mer exakt inifrån själva livmodern.
Denna metod kan användas om du ex har blivit kejsarsnittad tidigare, och man vill extra övervaka din livmoder.
Barmorskan kontrollerar
Barnmorskan kontrollerar med täta intervaller att förlossningsarbetet går framåt.
Kontrollerna utförs genom att känna på kvinnans mage och bedöma livmoderhalsens öppningsgrad genom en vaginal undersökning.
Normalt öppnar sig livmoderhalsen ca 1cm/timme I samband med denna undersökning körs ofta en CTG kurva för att kontrollera att allt är väl också med barnet.
Barnmorskan/undersköterskan ser också till att mamman får i sig tillräckligt med dryck och näring under förlossningens gång. Energiförbrukningen vid en förlossning är ungefär densamma som vid ett maratonlopp, så det är viktigt att kroppen får tillräckligt med vätska och salt för att orka.
Öppningsskedet
Under öppningsskedets aktiva fas observeras både mamman och barnet extra noggrant. Då har förlossningen normalt pågått i flera timmar. Ibland byter man övervakningen genom att istället sätta en liten elektrod direkt på barnets huvud under den senare delen av förlossningen.
Det gör det för att lättare att följa barnets hjärtfrekvens i det skedet. På många förlossningsavdelningar används en liten apparat med rörlig sändare, vilken möjliggör för mamman att vara uppe och röra sig ändå.
Text: Eva Gärdsmo Pettersson, Gisela Zeime
Uppdaterad sept 2011