Mollusker

Mollusker (molluscum contagiosum) är runda, hudfärgade utslag som varierar i storlek, från några millimeter till någon centimeter i diameter.

De orsakas av ett s k poxvirus, och kan alltså smitta från person till person vid kroppskontakt, eller t ex via fuktiga handdukar Viruset är besläktat med det vanliga vårtviruset. Inkubationstiden (tiden mellan smitta och utslag) kan vara upp till flera månader, men ibland bara 2-3 veckor.

Molluskerna kan dyka upp var som helst på kroppen, men kommer vanligen i oregelbundna grupperingar med ibland ett tiotal, ibland betydligt fler runda upphöjningar, oftast på bålen och på extremiteterna. Ibland kan de också sprida sig till t ex ögonlocken.

Viruset tycks trivas allra bäst där huden är tunn, t ex i eller i närheten av armhålorna.

Mollusker smittar oftast mellan barn, men ibland kan även vuxna drabbas. De flesta vuxna har haft infektionen som liten och är därmed immune, men vissa som inte varit i kontakt med viruset under barnaåren kan alltså få utslag som vuxna.

Ibland kliar utslagen, och då beror det oftast på att det finns ett underliggande eksem i botten, som gjort huden extra känslig och mottaglig för poxviruset.

Även om mollusker kan smitta från barn till barn, så behöver man inte vidta några andra åtgärder än att kanske inte dela handduk mellan ett barn med och ett barn utan mollusker.

Infektionen i sig är ju inte farlig, även om den av många föräldrar upplevs som jobbig, eftersom den är så ihärdig och inte verkar gå över.

Diagnostik:  

Eftersom utslaget ser så typiskt ut, räcker det med att titta noga på utslaget för att ställa diagnosen. Det vanliga är att mitt i upphöjningen finns en “navel”, dvs en liten “grop” i utslaget.

Deras typiska placering på kroppen, och att de brukar komma flera stycken på samma ställen tillsammans med utseendet ger diagnosen. Ibland kan de härma vårtor, men dessa brukar vara större.

Behandling:  

Mollusker spontanläker utan behandling oftast inom ett år (ibland kortare, inte ofta längre) och brukar sedan inte återkomma. Infektionen tycks alltså ge livslång immunitet. Vid uttalade besvär kan mollusker skrapas eller frysas bort i lokalbedövning.

Är molluskerna verkligen besvärande kan man bedöva huden med EMLA®-salva och sedan med en kniv försiktigt skrapa bort de största.

Ibland försvinner sedan de övriga ganska snart därefter spontant. Men det bästa är att ha tålamod, eftersom de alltid går över av sig själva, oftast utan att efterlämna några ärr.

När området runt mollusk-utslagen blir lite rodnat, kan detta vara ett första tecken på att kroppens eget immunförsvar själv börjat reagera mot viruset och försöker bli av med dem.

Använder man då t ex kortisonsalva så hindrar man istället immunförsvaret att ta hand om viruset. Det bästa är alltså att låta det vara, om det inte verkar bli infekterat pga barnets kliande. Diskutera då med din BVC hur du ska göra.

Granskad i december 2007