Blåsljud på hjärtat

Det vi kallar ”blåsljud på hjärtat”, särskilt s.k. fysiologiska blåsljud är vanliga hos barn i alla åldrar.

Olika slags blåsljud - symptom

Blåsljudet upptäcks ibland redan på BB, ofta i samband med en läkarundersökning på BVC eller av skolläkaren. När man lyssnar på hjärtat med ett s.k.stetoskop hör man två toner i takt med hjärtslagen, som uppstår när hjärtats klaffar sluter sig. Det fysiologiska blåsljudet uppkommer när hjärtat fylls med blod innan det kontraherar sig och pumpar ut blod i blodomloppet. Man kallar den här typen av blåsljud för fysiologiskt blåsljud. Om barnet har feber, blodbrist och vid fysisk ansträngning hörs fysiologiska blåsljud tydligare.

Ett blåsljud kan också vara ett tecken på att det finns någon missbildning i hjärtat eller närliggande blodkärl. Blåsljuden vid hjärtfel har annan karaktär, längd och tonhöjd än fysiologiska blåsljud. Knappt ett barn av hundra föds med någon form av missbildning i hjärtat och de stora blodkärlen. Vissa missbildningar är allvarliga och upptäcks i regel tidigt. Ett symtom kan vara blåaktiga läppar och slemhinnor (cyanos), att barnet andas snabbt och ytligt eller att barnet inte orkar äta och visar dålig viktuppgång. Vissa hjärtfel ger inte symtom tidigt i livet men kan upptäckas som blåsljud vid en läkarundersökning.

VSD – det vanligaste hjärtfelet

Den vanligaste hjärtmissbildningen består av ett hål eller öppning mellan hjärtats bägge kamrar och kallas för kammarseptumdefekt (VSD).  Om den är stor kan det innebära en ökad belastning för hjärtat. Det är vanligare att den inte är så stor och inte ger några symtom men hörs tydligt vid läkarundersökningen, som ett mycket tydligt blåsljud när hjärtat kontraherar sig. Många gånger kan en liten VSD sluta sig själv dvs. växa bort.

Fortsatt undersökning

Det är den undersökande läkaren som måste avgöra om det handlar om ett fysiologiskt blåsljud eller ett blåsljud, som kan bero på någon missbildning. Blåsljud kan uppträda tillfälligt och det kan ibland vara svårt att höra p.g.a. att barnet skriker. En första åtgärd blir därför ofta att göra om undersökningen vid ett senare tillfälle. Fysiologiska blåsljud är så vanliga att man inte kan remittera alla barn. Misstänker emellertid läkaren att det inte handlar om ett fysiologiskt blåsljud blir det remiss till barnläkar- eller barnhjärtläkarmottagning.

Publicerad nov 2010